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抓緊辦！永州市2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費開始啦~

2022-09-22 13:28
來源：永州市醫(yī)療保障局
發(fā)布機構：網(wǎng)站運維中心
【字體：大中小】

2023年度

永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費工作

于2022年9月1日正式啟動

征繳期將持續(xù)至2022年12月31日

錯過參保繳費時間

下一年將無法享受醫(yī)保待遇

還未繳費的朋友

趕緊來了解一下吧！

參保指南↓↓

▲繳費標準

個人繳費標準為350元/人，國家財政補助不低于610元/人，繳費標準全省統(tǒng)一。

困難人口按規(guī)定享受參保資助，其中，特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童可享受全額資助，低保對象、監(jiān)測對象和低保邊緣家庭成員個人繳費部分可享受50%的資助。

▲參保對象

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生、在常住地取得居住證的居民。

▲溫馨提示：已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，不要重復參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

▲繳費時間

2022年9月1日至2022年12月31日

?注意:除已明確的特殊情形外，未在集中參保繳費期內(nèi)參保繳費的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。

▲如何辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費

? 如果您是首次參加永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，按照以下方法先辦理參保登記：（溫馨提示：曾參加過永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人可跳過該步驟。）

新參保人員持戶口簿（原件和復印件）在所居住社區(qū)（村）先辦理參保登記，再進行參保繳費。

?如果您已完成參保登記或一直都參加永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可通過湘稅社保APP和微信小程序，也可以通過銀行智能POS機、銀行自助終端等方式辦理繳納2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

1.湘稅社保微信小程序二維碼

2.湘稅社保APP二維碼

? 操作步驟

1.“湘稅社?！蔽⑿判〕绦蚶U費操作流程

打開微信長按識別二維碼進入“湘稅社?！毙〕绦颉浴⒌卿洝x擇繳費險種“城鄉(xiāng)居民繳費” →按照提示輸入證件號碼→繳費年度選擇“2023”→核對繳費金額和參保地→按提示完成繳費。

2.“湘稅社保”APP繳費

掃碼下載（首次使用需實名認證）→點擊“我的”進行登錄→點擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”選擇“自主繳費” 或“代他人繳費”→繳費年度選擇“2023”→核對繳費金額和參保地→按提示完成繳費。

▲新生兒如何參保

新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學出生證明登記的新生兒本人真實姓名，按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用均可納入醫(yī)保報銷。新生兒未在90天內(nèi)及時參保繳費的，可以按當年度居民醫(yī)保籌資標準（含個人繳費部分和財政補助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費，從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇。

▲參加居民醫(yī)保后，可以享受哪些醫(yī)保待遇

主要包括普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、住院（含生育）、大病保險待遇。符合條件的困難人員還可以享受醫(yī)療救助待遇。

1、門診待遇

（1）普通門診

參保居民在協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，含有條件的村衛(wèi)生室)就診時，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用不設起付線，支付比例70%。一個結算年度內(nèi)，門診醫(yī)療費用最高實際報銷350元。

（2）“兩病”門診

“兩病”指高血壓、糖尿病?！皟刹　被颊咴趨f(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診時，符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費用，不設起付線，按照70%比例支付，高血壓患者每年最高實際報銷360元，糖尿病患者每年最高實際報銷600元。

（3）門診慢特病

符合條件的參保對象經(jīng)自愿申請、參保地醫(yī)保部門審核后，可按政策享受45種特殊病種待遇。

（4）醫(yī)保“雙通道”管理藥品

符合辦理“雙通道”管理藥品的患者，一個醫(yī)保結算年度內(nèi)，參?；颊甙l(fā)生符合規(guī)定的藥品費用，按照“雙通道”管理藥品醫(yī)保支付標準報銷60%，報銷金額計入年度最高支付限額。

2、住院待遇

（1）基本醫(yī)療：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，扣除住院起付線后，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

（一）市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院費800元內(nèi)包干（基金支付不超過700元，個人支付不超過100元）；中心衛(wèi)生院可提高到1200元（基金支付不超過1000元，個人支付不超過200元）。部分規(guī)模相對較大、醫(yī)療技術較強、醫(yī)療設施齊全的中心衛(wèi)生院可實行按項目付費（起付線200元，政策范圍內(nèi)報銷90%）

（二）縣域內(nèi)一、二級醫(yī)療機構由基金支付80%；

（三）市內(nèi)三級醫(yī)療機構由基金支付65%；

（四）省級及其它醫(yī)療機構由基金支付55%；

（五）因外出務工、長期在外地居住等特殊情形，報參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構同意備案后，在異地就醫(yī)時發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，比照統(tǒng)籌地區(qū)同級別定點醫(yī)療機構相關標準予以報銷。

2023年度全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度報銷限額為15萬元。（注：若2022年年底之前，省里出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新文件，按照省文件規(guī)定執(zhí)行）

（2）大病保險：

城鄉(xiāng)居民參保人員住院治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后，個人年度累計負擔政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過大病保險起付標準1.2萬元以上的部分，由大病保險分段按比例報銷。分四段累計補償，年度補償限額為40萬元。

特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇，即起付線降低50%、分段報銷比例提高5個百分點和取消封頂線。

3、醫(yī)療救助

對已參加基本醫(yī)療保險的困難人員（特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對象、重度殘疾人、最低生活保障邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的防止返貧監(jiān)測對象以及因高額醫(yī)療費用導致家庭出現(xiàn)嚴重困難的因病致貧大病患者）發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后，可以按規(guī)定享受住院醫(yī)療救助和門診醫(yī)療救助。

▲重要提醒

居民醫(yī)保堅持的是互助共濟、責任共擔、共建共享！大家不要認為現(xiàn)在身體好、沒生病用不上醫(yī)保，繳了醫(yī)保會吃虧，萬一哪天突然生病，看病買藥后，才發(fā)現(xiàn)沒參加醫(yī)保，醫(yī)療費報銷不了，可就后悔莫及啦！

希望廣大市民積極參與、及時繳費，為自己、為親屬增添一道抵御疾病風險的堅實屏障。

人人參保，人人受益

及時參保，及時受益

永州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費咨詢電話↓↓↓

相關政策

看病就醫(yī)不用愁永州居民有醫(yī)保2022-09-22

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